肝脏外科再次成功完成1例ALPPS手术

近日，肝脏我院肝脏外科再次开展联合肝脏劈离和门静脉切断的外科完成二步肝切除手术（ALPPS），一名原本失去手术机会的再次46岁晚期肝癌患者因此获救。

今年46岁的成功周先生在一次体检中发现已经是晚期肝癌，并伴有肝硬化，手术肿瘤直径300px，肝脏经过计算机肝脏体积测定，外科完成全肝体积2119克，再次残余的成功正常肝脏仅有370余克。如果就此切除，手术术后极有可能发生肝脏衰竭危及生命，肝脏而如果放弃手术，外科完成放任肿瘤，再次对周先生的成功生命健康是一个巨大的威胁。患者来到我院就诊后，手术普外科主任李波教授认为该患者可行ALPPS这项新技术进行治疗。经过积极准备，于2014年12月31日和2015年1月31日2次实施手术，顺利完成联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术。时间间隔1个月，患者由入院时测量的370余克正常肝脏长大到了540余克，手术后顺利恢复。

肝癌是我国目前十分高发的一种恶性肿瘤，而很多肝癌患者往往有长达数十年的乙肝病史，伴有十分严重的肝硬化，肝脏功能储备极低甚至已经出现肝功能不全。这样的患者已不具备传统肝脏切除术的指征，勉强手术后出现肝功能衰竭以至于死亡的可能性非常大。联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）是一种针对晚期不可切除的肝癌患者的全新手术方式。目前我院肝脏外科已经开展完成此类手术10余例。对于此项技术的优缺点，业内仍有不同的讨论意见，但它已为那些本不具备手术切除条件的肿瘤患者带来了新的治疗方向。