我院成功完成四川省首次“VA

3月11日凌晨，院成两辆救护车从成都市城北呼啸着穿城而过，功完紧急驶往我院。成川次车上一名23岁女孩的省首心脏已经垂死，仅仅靠一部叫ECMO(体外膜肺氧合技术)的院成机器暂时替代了她的心脏功能。在我院平均年龄不到30岁的功完9人医护小组的护送下，这位女孩最后平安抵达我院ICU病房，成川次该医护小组也成功完成四川省首次“VA-ECMO”的省首院际转运。

据了解，院成该名患者叫雯雯(化名)，功完23岁，成川次是省首一名护士。3天前，院成她开始出现感冒症状，功完发烧，成川次头晕，自己服用药物之后不见好转，病情反倒有加重的趋势，出现胸闷、气紧等症状，懂得医学知识的雯雯立即到离家最近的城北某医院急诊科，被诊断为病毒感染引起的爆发性心肌炎，当即收院抢救。

3月10日16：00，我院11楼ICU病房，正在穿梭忙碌着查房的主治医生赖巍突然接到主任康焰教授的电话：城北一家医院有个爆发性心肌炎的患者可能需要ECMO治疗，请立即出发前往救助，“康主任说，如果病情严重，可立即转到我院，要充分评估器官功能和支持需求，保证转运安全!”

16：20，赖巍出现在患者所在医院，“第一眼看到她时，她已经处于濒临死亡状态，生命全靠仪器维持。”据当时的主管医生介绍，10日上午，雯雯突然病情加重，出现急性心律失常，经过全力抢救，总算挽回了生命，但是该医院的技术和设备已经无法再承载她的生命。

19:00，在详细了解患者的病情后，赖巍把雯雯的病历诊断，各种影像、检查报告发到一个叫“ECOM核心组”的微信群里，群里20多个成员，全是医院ECOM团队成员，包括ICU、麻醉、心内科、胸外科、护理等多学科，从教授到主治医生一应俱全。刹那间，寂静的群沸腾起来，已经下班的，正在下班路上的，齐刷刷现身，大家热烈讨论后，认定雯雯心肺功能已经衰竭，必须立即转入我院ICU进行抢救。“对于心肺功能已经衰竭的患者，转运途中必须使用ECOM，否则，哪怕用呼吸机，她也可能在路上停止呼吸。”确定转院后，负责转运的ICU、心外科、麻醉科、体外循环灌注师、呼吸治疗师和2名护士立即折返医院，护士长唐梦琳负责协调转运器械和材料。

20:00，装着全套ECOM机器、配套检验材料、输液微泵等器材和9名医护人员的奔驰救护车被填得满满当当，在应急车道上一路疾驰抵达雯雯所在医院，这个9人转运小组，平均年龄不到 30岁，用他们自己的话来说：“我们只是华西医院里的小医生”。

第一次在自己医院以外给患者安装VA-ECOM管道，也是第一次院际转运，“小医生”们在准备救人的同时，还要现场制定转运方案，包括患者上救护车后担架怎么摆放，支撑生命的仪器如何安置，与患者同车的应该是哪些科医生，甚至细化到哪个电梯的直线距离与病房最近，走哪条路最快捷……好在这些“小伙伴”们平时就已配合得得心应手，在院外协调起来也是毫不含糊。

21:00，心脏外科医生正准备给雯雯安置VA-ECOM时，雯雯心脏突然停止跳动，立即进行心肺复苏，最严峻的问题来了，他们谁也没有在患者心肺复苏的情况下紧急安置过ECOM，“但是，如果不装ECOM这个患者死定了!必须装!”ICU住院总医生基鹏表示。刻不容缓，赖巍和基鹏立即分头负责现场调控，麻醉科医生立即着手管理雯雯的气道和输液通道，呼吸治疗师负责呼吸支持，胸外科医生在雯雯大腿根部股动脉和股静脉上安置了2根管道，ECOM仪器将动脉血管里的血抽出，在体外合成氧后，再输进静脉血管，“这两根通道建立起来，ECOM就暂时替代了她的心脏。”与此同时，另一部分人将ECOM机器拆散，分装进救护车，因为患者如果被抬上救护车，再加上随行的医护人员，救护车空间会变得异常狭窄，ECOM机器就无法整机进入。在给雯雯安装上ECOM后，转运小组并未立即出发，原地观察一个多小时，直到雯雯状况趋于稳定，

23:30，载满医护人员、抢救设备的两辆救护车才离开医院，从北向南一路呼啸朝着华西医院飞驰，11日凌晨0:00，雯雯终于平安抵达我院ICU病房。

经过紧张的治疗，目前患者心脏功能恢复良好，对呼唤已有反应，已于3月14日取下ECOM机器，目前正采取连续肾脏替代疗法（CRRT）进行治疗。 

新闻链接：

体外膜肺氧合(ECMO)是指使用机械设备临时但较长久的支持心/肺功能受损的患者，延长其生命的一种技术。根据治疗目的的不同，主要分为VA-ECMO(用于心功能不全或衰竭的患者)和VV-ECMO(用于严重呼吸衰竭的患者)