荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李林牧 潘雨茜 胡玲)“我就只是本为不料被那只大狗撞了一下,还以为最多就是扭伤个扭伤了,没想到这也会骨折。竟骨及”看到武汉市普仁医院创伤骨科医生在电脑上指出自己膝盖处的折医胀需骨折,秦先生(化姓)是生提受创又气又觉得不可思议道。
武汉的醒膝现明显肿秦先生今年55岁,养了一只小型田园犬,关节每天早上他都会带着自家的后出小狗在小区楼下遛一下弯。3月11日上午7点左右,本为不料秦先生正带着自家的扭伤小狗在楼下遛弯时,突然对面一只大狗径直朝小狗冲了过来,竟骨及自家小狗虽然在慌乱之下险险躲开,折医胀需但拉着狗绳的生提受创秦先生却因此失去了平衡,闪躲不及间被大狗猛地撞在了右膝上。醒膝现明显肿
“我当即就觉得右膝盖一阵剧痛,关节而且膝盖很快就肿了起来,走路也一歪一歪的,但当时压根没往骨折方面想,想着回家静养一下就好了。”秦先生回忆道。
然而,当天晚上秦先生膝盖的疼痛与肿胀不仅没有缓解,反而持续加重,正常的活动都受到了严重限制,以为是扭伤了的秦先生于第二天下午来到了武汉市普仁医院创伤骨科寻求帮助,接诊的创伤骨科副主任医师张勇立即为其完善了相关检查,X线提示秦先生的右胫骨外侧平台骨折;CT平扫提示其右胫骨外侧平台骨折,右膝关节腔积脂血症,右膝关节周围软组织肿胀。
看到检查结果竟然是骨折后秦先生十分震惊,不愿相信自己竟然被一只狗撞骨折了,而且还需要进行手术治疗。经过张勇医生耐心地解释其骨折部位的特殊性并详细分析利弊后,秦先生才终于接受了自己骨折的事实,并积极要求手术治疗。
“胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在膝关节的胫骨平台部位。骨折部位会出现明显的疼痛,尤其在活动或负重时疼痛会加剧,受伤部位周围可能会出现肿胀,皮肤可能会变得青紫或发红。”张勇医生解释道,“秦先生是胫骨平台骨折伴有关节面塌陷,不进行手术治疗可能导致关节面不平整、关节不稳等问题,进而引发慢性疼痛、关节炎等长期并发症,造成长期疼痛并出现残疾风险。”
考虑到秦先生有糖尿病伴周围神经病变病史,手术和麻醉可能会进一步影响血糖水平,增加血糖波动,其免疫系统可能受到影响,增加感染的风险,加上周围神经病变的影响,伤口愈合时间可能会延长,甚至出现伤口裂开或不愈合的情况,医生们在术前密切监测秦先生的血糖水平,并根据检测数据实时调整糖尿病治疗方案,以确保血糖稳定在合适的范围内,同时仔细评估周围神经病变的严重程度,以便在手术后进行更密切的观察和护理。
3月18日中午,创伤骨科主任张奕带领专家团队为秦先生在椎管内麻醉下行右胫骨骨折切开复位钢板内固定术,手术全程十分顺利,仅耗时1小时。术后秦先生恢复良好,仅两天便已拔除伤口引流管,并可在家属的协助下扶双拐离床如厕。
“实在是没想到被狗撞了一下也会骨折,还好当时及时来看了,医生也一直耐心解释,让我明白了事情的严重性,不然我估计以后就得一直膝盖疼了。”3月22日,已经能自己在病房自由活动的秦先生感激道。
武汉市普仁医院创伤骨科主任张奕提醒,自行判断骨折存在一定的风险,误判可能会导致延误治疗或不适当的处理。如果膝关节受到暴力撞击,一定要留意自己的膝关节疼痛程度、肿胀情况、关节活动是否受限,如果出现剧烈疼痛持续不缓解,明显的肿胀或瘀斑,关节活动明显受限,无法正常行走或弯曲膝盖,听到或感觉到关节内有异常声响,出现膝关节的畸形,应第一时间前往医院进行专业的检查和诊断。