“阳光医院”项目之封闭性巴林特小组第三次活动

 5月5日下午4:00-6:00 ，阳光医院“阳光医院”项目之封闭性巴林特小组第三次活动在结核病房进行，项目参加了前两次的封组第活动后，小组成员对巴林特小组的闭性巴林流程有了更清晰的了解，活动过程中的次活参与也明显提高。

本次小组活动共计14名医护人员参加。阳光医院小组中呈现的项目是一例在住院治疗的过程中，患者对某个治疗方案的封组第效果提出质疑、要求退费、闭性巴林并在查房时对上级医生哭诉引得众人围观，次活最终以退费结束的阳光医院临床个案。案例提供者在这一临床过程中感受到愤怒、项目困扰、封组第担心，闭性巴林并对自身能力产生了质疑，次活甚至不再敢给其他患者进行治疗。随着陈雪融教授的引导，组员们针对案例的各种信息进行澄清。这位年轻的单身女患者专程从外省来华西医院寻求治疗，所有费用都由远在老家的父母亲提供，而这些费用中的一半，患者希望背着父母亲来支付亲生姐姐的疾病治疗费。面对这些“复杂”的信息，组员们进一步了解到患者及姐姐出生和成长的环境、经历，感受到这一对姐妹因为女性身份自小不被家庭接纳，尽管行为冲动、固执，内心却对医生、治疗充满了依赖，能够将自己的意愿表达出来，本身就是对医院和治疗过程的信任。随着临床信息的不断澄清，组员们也了解到在这一次“退费事件”发生后，患者对治疗更加配合，也达到了良好的治疗效果，并顺利出院了。

在巴林特小组中，组员们在陈雪融和刘阳两位老师的引导下借助“雕塑”技术还原了临床情境，医生、护士、患者、其他旁观者各自站在不同的角度感同身受，使案例提供者看到了之前被忽略的部分信息，被质疑的情绪得到缓解；同时借助雕塑，不断激发出对患者的同情、理解，对可能有效的解决问题的方式进行了探索。

临床中我们都可能有被患者、家属，甚或我们的同事质疑的时候，如何保持冷静，看到“质疑”背后更加真实的诉求，是每一位医务人员都需要有的素质和能力。巴林特小组给医务人员提供了一个表达、分享的平台，帮助我们呈现临床过程中被忽略的那些信息，有助于我们保持更稳定的自我状态，更好地为患者治疗。