静脉治疗是传染临床最常用、最直接有效的病房治疗手段之一,它在为患者带来益处的开展同时,也存在技术风险及安全隐患。品管加强对患者的圈活全血管保护和医护人员的职业安全防护必须有效落实到每一次静脉输液中。因此,动保科学、证输规范的液治静脉治疗对于保障患者及医护人员安全至关重要,尤其是疗安收治大量血源性传染性疾病的传染病房,留置针的传染有效使用将大大减少静脉穿刺的次数,从而减轻患者痛苦,病房改善其就医体验,开展并大大减少医护人员的品管职业暴露风险。针对这一问题,圈活全华西医院感染性疾病中心传染病房专门成立了静脉治疗小组,动保并以“安全输液降低静脉留置针非计划拔针率”为题开展品管圈主题活动,目的在于保证患者静脉治疗安全,进一步提高留置针有效使用率。
自活动开展以来,小组成员集思广益,不断采取各项措施,加强静脉治疗质量控制。首先,小组成员一起设计了《留置针使用登记表》及《留置针使用评估表》,每日详细记录并分析每一位患者的留置针使用情况、带管情况以及拔针原因:然后每两周召开小组讨论会,总结近期科室静脉治疗存在的问题,基于循证根因分析,并制定改进措施,持续不断地进行质量改进。主要改进措施包括:制定传染科静脉治疗操作规范、使用安全型留置针进行静脉输液、应用网状弹力绷带保护静脉留置装置、专人负责每周留置针带管情况评估等、对低年资护理人员加强静脉治疗操作培训、开展针对患者及其家属的床旁静脉治疗有关知识的健康宣教等。
此主题活动开展两个月以来,传染病房的静脉治疗质量管理工作取得了显著的成效,不仅提高了静脉留置针的有效使用率,降低了留置针敷贴卷边及污染率,减少患者反复穿刺的痛苦及经济负担,增加了患者的满意度,还提高了护理人员静脉输液的“血管保护和安全输液”意识,进一步规范了临床静脉治疗,大大减少了职业暴露的风险。