康复医学中心肌肉骨骼病房规范病历管理

病历是康复病人住院的重要文书，记录着患者病情发生、医学发展及其治疗护理的中心全过程，是肌肉病人进行病情证明的重要依据，并且还将在病人出院后的骨骼规范管理数十年时间里长期保存，因此非常的病房病历重要。规范病历管理，康复确保病历的医学完整保存就显得尤为重要。近日，中心康复医学中心肌肉骨骼病房制定了病历管理规范，肌肉旨在规范病房的骨骼规范管理病历管理，确保病历的病房病历完整有效。

根据病房内医生护士轮班的康复规律，肌肉骨骼病房规定上下午时间病历的医学管理由主管医生负责，其负责内容为检查病历的中心完整及其归档；一线医生负责检查病历的归档情况，如果发现有病历未归档应立即与主管医生联系，确保病历及时归档。中午及夜间由当班护士负责病历的管理，其负责内容主要为检查病历的归档。病历的管理与交接实行班班交接，严防发生病历丢失的情况。病例规范办法后，病区主任及护士长在交班会上进行宣布，大家对于病历规范管理都纷纷表示赞同，并且承诺在以后的工作中一定做好病历的管理工作，杜绝发生病历不完整及丢失的情况。

肌肉骨骼病房的这一举措，体现了科室从细节出发进行精细化管理，将科室管理的每一个细节之处落到实处，确保了医疗质量和安全。