重症医学科中心ICU巧妙实行尿管二次固定新方法

在留置导尿的重症患者中意外拔管的常见原因有：气囊漏气或漏液；尿道松弛；患者烦躁不适导致意外拔管；移动翻身导致过度牵拉而滑脱。一旦脱管，医学会导致尿道损伤、科中出血、巧妙感染、实行瘢痕形成导致尿道狭窄等。尿管其中，次固反复移动尿管也会增加尿管和尿道口的定新摩擦而增加损伤机会，导致机械性炎症反应的重症发生。因此，医学为了减少滑脱风险，科中减少尿道口疼痛不适及感染的巧妙发生，华西医院中心ICU在科室医院感染控制主要负责人蔡琳老师的实行不断改进下，最终确定采用一种新方法进行尿管的尿管二次固定。

该方法主要是次固取一段250px*250px大小的3M弹力胶布，沿长边对折，于整边三等分处剪开1/2，再次于整边三等分处剪开1/2，修剪完毕展开后，选择患者大腿根部上方皮肤干燥完好处，撕开弹力胶布背面保护层，将胶布粘贴于选择的皮肤处，将弹力胶布中间剪开处对折，对折后用橡皮筋将固定夹系于引流管前端，最后用固定夹将导尿管固定在弹力胶布上。

经临床工作发现此方法在一定程度上降低了导尿管相关尿路感染的发生率，患者依从性明显增加，能有效降低尿管的脱落，减轻尿管对患者的牵拉造成的不适感，也促进了优质护理的实施。