腹部肿瘤科举办“病历在我心中”主题团体辅导培训

病历质量直接反映医疗水平，腹部为了提高病历书写的肿瘤中主正确率，进一步保证病历质量，科举规避医疗风险，办病华西医院腹部肿瘤科于2018年1月3日10：30，历心在科室B区示教室，题团体辅举办“病历在我心中”主题团体辅导培训活动，导培此次团体培训由科室病历质量管理监控员何建萍医生主持，腹部科室新进进修医生、肿瘤中主轮科规范化培训医师、科举研究生、办病博士生等共计7人参加了此次培训活动。历心

活动分五个环节，题团体辅即“串糖葫芦”相互认识、导培自我关于病历认识的腹部发言、说说“我与病历”的故事、医院及科室病历管理要求解读、一个词或一句话的收获总结。

首先是“串糖葫芦”相互认识，大家在何医生的主持下，围圈而坐，简单、有序介绍自己；接着从何医生左手边第一名医生开始，谈谈自己对病历的认识，内容涉及病历的重要性、病历书写的要求、什么是规范的病历等，畅所欲言，大家从彼此发言中渐进入角色，表现积极而且兴趣浓烈；何医生顺势进入“我与病历”的故事讲解环节，发言顺序不变，大家就自己在临床上自己书写病历中发生的故事，挑选一到两件进行分享，包括疾病编码的问题、周末病情变化的病程记录问题、检查结果归档问题、医护记录一致问题、各种签字问题、因为病历书写质量被表扬/批评的事件等等。然后由何医生一一解读我院及我科病历管理的要求及实施细则，希望大家遵照执行。活动最后，何医生希望大家用“一个词”或“一句话”总结今天关于病历质量的团体辅导培训活动。

此次培训活动将“团体治疗”形式引入病历质量管理的培训，让大家感觉眼前一亮，兴趣倍增，把病历管理和病历书写的相关要求掌握更加牢固，可持续开展。