践行“两学一做”，小儿外科医护携手共创优质服务

         近日，两学一做小儿外科泌尿亚专业组接连收治了3例少见的践行膀胱外翻婴儿，该批患儿入院时年龄分别为14天，小儿携手24天和2月，外科在小儿外科全体医护人员的医护优质通力合作下，2例患儿已顺利康复出院，共创一例患儿仍在院顺利康复过程中，服务此批患儿的两学一做家属及监护人均对科室优质服务表示满意和赞赏。

膀胱外翻是践行包含骨骼肌肉、泌尿系统、小儿携手男女生殖系统和/或肛门直肠的外科异常，表现为下腹壁和膀胱前壁缺损，医护优质膀胱后壁向前外翻，共创输尿管口显露，服务可见尿液喷出，两学一做是一种极少见的先天发育异常。手术为唯一有效治疗方案，但手术难度大，其手术治疗的目标是修复腹壁和外翻膀胱，使能控尿排尿，保护肾功及在男性重建外观接近正常并有性功能的阴茎。

小儿外科泌尿亚专业黄鲁刚教授专业技术知识扎实，拥有多年的泌尿生殖系统重建经验，既往的膀胱外翻手术治疗在重建膀胱后，多采用髂骨截骨+耻骨联合褥式缝合固定的方式重建骨盆，经多年的临床观察，耻骨联合褥式缝合后局部张力较大，术后发生耻骨再裂开的可能性大，而骨盆的稳定性，在整个膀胱外翻的治疗过程中具有重要作用。在小儿外科例行的疑难病例讨论中，专业组医护人员各抒己见，最终确定该批患儿的治疗方案为膀胱重建+下腹部重建+髂骨截骨+骨盆外支架固定术。

手术在小儿泌尿亚专业组黄鲁刚教授、小儿骨科亚专业组刘利君教授和唐学阳教授、曾莉主治医师、小儿泌尿组各位一线医师、小儿麻醉医师、小儿外科护士、第二综合病房护士们的通力合作下顺利完成，查阅文献，国内外尚未见如此小年龄的患儿在膀胱外翻治疗过程中使用外支架固定骨盆。该批患儿术后恢复顺利，其中一例患儿为福利院弃婴，考虑到该例患儿围手术期营养欠佳，对术后恢复有一定程度地不良影响，小儿泌尿专业组各位党员医师自掏腰包，自愿为该例患儿购买婴儿米粉补充营养。

在该批膀胱外翻患儿的优质服务过程中，体现了多学科各亚专业组通力合作的创新医疗模式，是小儿外科党员们对“两学一做”的具体践行，不仅获得了患儿家属及监护人的赞赏，也有助于小儿外科膀胱外翻治疗水平的进一步提升。