杏林夜谈｜倪欢欢：“春捂”怎么捂

早春时节捂一捂，春捂身体整体抵抗力都会好很多。杏林

俗话说：“春捂秋冻，夜谈不生杂病。倪欢”这个说法遵循了中医治病养生的欢捂准则，就是春捂保护好身体的阳气。

中医重视身体的杏林阳气，阳气是夜谈我们身体产生的能量。金元时期的倪欢名医张景岳这样形容：“天之大宝，只此一丸红日，欢捂人之大宝，春捂只此一息真阳。杏林”真阳指的夜谈就是阳气。人体的倪欢阳气相当于自然界的太阳，没有太阳，欢捂世界就是死寂的，没有阳气，生命也就完结了，所以任何治病养生都需以保护阳气为前提。

中医第一本临床内科学专著《伤寒论》至今指导着中医临床，里面有很多方子，我们现在仍可以在药店里买到，如小柴胡颗粒等。既然是内科专著为何独以“伤寒”命名？因为寒直接伤阳气，避免伤寒就是避免伤阳气。从这个角度讲，伤寒论其实是护阳论，且《伤寒论》中因阳气受伤所致的病变占2/3。书中常用的84味中药里，使用频率最高的前八味都是温性的，能驱寒固护阳气，如桂枝、生姜、大枣、人参、附子。其实对这一点，用现代医学也可解释，因为人只有在恒定的体温下，各种生理功能才能发挥作用，生物酶才有活性。我们吃了冷的食物容易不消化，就是因为体温低的时候，胃里的消化酶停止工作了。为此，全身所有器官合力而为，首要任务是保证体温恒定。这就要求身体产生足够的能量，这就是中医说的阳气，“春捂秋冻”就是在护阳的理论上产生的。

初春，身体的机能刚复苏，原先处于“冬眠”的皮肤细胞开始活跃，毛孔张开。这时若冷风袭来，就能长驱直入。春天乍暖还寒，常有倒春寒，若不“捂”着点儿，很难适应冷暖变化，增加了身体受寒的机会。历来医家都强调“春捂”，孙思邈曾说：“春天不可薄衣，令人伤寒，霍乱，食不消，头痛。”民间所谓的“吃了端午粽，再把寒衣送”说的也是这个道理。

但“春捂”也有限度。我这儿有个病例，去年开春时总是嗓子疼，眼睛分泌物很多，口干口渴。这个人是典型的气虚体质，一直很怕冷，很少上火。怎么突然就有了这么大的火？细问才知，因为怕冷，他到三月还在用电热毯，直接导致肺火大增。中医讲“肺开窍于皮毛”，衣服捂太厚，被子盖太多，或居室温度太高，总之各种让皮肤保温过度的方式都会上肺火，尤其要注意的是孩子，如果小婴儿早晨起来眼屎很多，大便很干，很可能是被子盖太厚了。“春捂”是为了顺应身体机能，过度捂则是对机能的违背和伤害。

“春捂”究竟该怎么捂？一般情况下，15℃是“春捂”的临界温度。研究表明，对多数老年人或体弱多病的人来说，15℃可视为捂与不捂的临界温度，当气温持续在15℃以上且相对稳定7天以上，就可不捂了。如果过早脱掉棉衣，头部、下肢、手部、咽喉等都很容易在一冷一热的气温变化中，因不适应而受寒，诱发疾病。同时，“春捂”的位置也有重点：首先要捂好腹部，肚脐是中医“神阙穴”所在，此处血管丰富，受凉后易引起胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻等症状。其次要捂好后背。后背是人体督脉循行之处，督脉为“阳脉之海”。万一受寒，有碍阳气升发，使抵抗力下降，容易感冒。外出踏青时，要多加件外套，起夜时，也要披件厚睡衣。第三要捂好下身。“春捂”讲究“上薄下厚”，因为人体下身的血液循环比上部差，尤其是双脚，不但处于人体最远端，且上面有很多影响脾、肝、肾的要穴，易遭风寒侵袭，导致多种身体不适。早春时节不要急着换掉棉袜、棉鞋，夜里寒气盛，要盖好被子，护好双脚。

另外，“春捂”的同时也要锻炼。防病如御敌，“春捂”是被动防御，还需加强锻炼，增强机体的适应能力和抗病能力。饮食上则要调养肝气，祛春火，多吃甘淡之品，如黑米、豆类及其制品；蔬菜有菠菜、韭菜、油菜和胡萝卜等；果品有栗子、红枣、枸杞等。此外也需调养精神，制怒养肝，以防春火萌动。

“春捂秋冻”，这四个字凝聚着中华5000年的中医智慧。早春时节捂一捂，身体整体抵抗力都会好很多。（作者倪欢欢系长宁区天山中医医院治未病科主任中医师）