我院采用新方法成功治疗帕金森综合症

    “终于解放啦！院采用新”被帕金森病折磨了6年的成功陈先生突然从凳子上站了起来，高高举起双臂，治疗发出喜极的帕金欢呼。这是森综2008年4月5日下午，在我院脑外科会诊室发生的合症这一幕。此时，院采用新他大脑里植入的成功微电脑成
功控制了帕金森病。
　　陈先生今年52岁，治疗是帕金一名建筑工程师。他从2002年开始出现轻微的森综手脚抖动现象，随后日渐加重，合症直至无法控制，院采用新还出现了手脚坚硬的成功想像，以致不能正常行走；随后，治疗陈先生被诊断患有帕金森病。不得已，2003年饱受病痛煎熬的陈先生在单位办理了病退手续，离开了自己心爱的职业，于是四处求医均不得而治。
    今年3月16日，陈先生来到我院就医。在了解了病人的具体病情后，我院神经内外科帕金森病治疗学组的联合会诊，提出应用“脑深部刺激器”，俗称“脑起搏器”来治疗陈先生的疾病。这套系统主要分成4个部分，包括主机、导线、电极和遥控器。主机又叫脉冲发生器，埋在病人的胸部，大小有如火柴盒；电极固定在颅骨上，和一根圆珠笔芯粗细相当，从人脑顶部附近直插入脑内，电极通过导线和主机相连，主机发出的电流传到电极，不断刺激大脑内的相关细胞团，使病人的大脑再次产生对肢体的控制；当人脑对肢体控制减弱时，遥控器会指挥主机工作。导线埋入皮下，有半米长；遥控器是体外装置，当人脑对肢体控制减弱时，会指挥主机工作。
    具体实施方案是在前期相关药物治疗和检测的基础上，医生给陈先生带上一个坐标定位框，“就像卫星导航定位一样”， 在专业仪器上给患者的大脑建立一个三维矩阵。之后，医生又对患者的大脑进行薄层高清晰度扫描，进一步显示患者脑内的各种结构。然后利用这种扫描的图像，根据医生的临床经验，从解剖结构上确认患者大脑内需要安放电极核块的靶点坐标。
　  在完成初步定位后，头戴坐标定位框的陈先生被送进手术室。这是脑外科极为少见的、必须让患者在手术中保持清醒状态的开颅手术。医生将用特殊钻头在病人头上钻两个一角钱硬币大小的孔，然后根据之前确定的大脑坐标，用微推进器将一根比头发丝还细的探针从头顶刺入脑组织达10公分的深度，到达丘脑部位，从手指头大小的丘脑上有30多个核团中找到唯一一个控制帕金森病症状的核团上。我们的电极点必须精确地放在这个只有4毫米大的核团上。然而，真正找到震颤细胞团块还仅仅是第一步，而最后电极进入核团的角度、范围就需要凭医生的经验不断尝试确认。“电极一旦植入就是终身植入，所以必须找准之后才能植入”。找准核团靶点，是手术中难度最大的部分。在反复确认患者需接受手术的大脑核团后，才真正进入植入永久电极的环节。当永久电极植入人体大脑后，用遥控器控制电极，就可以改善病人症状，起到控制和治疗帕金森病的目的。#p#分页标题#e#
　  此前，这套植入人脑的电脑已经经过多次革新，最开始，植入了微电脑的患者不敢接近冰箱、微波炉、电磁炉等家电，因为一旦接近就会导致仪器自动关机，甚至进超市都必须绕开门口的报警器从边门进出，否则同样遭受关机之灾。去年，这套微电脑系统经过了一次提升，不仅拥有了自动开关功能，还拥有了防磁场等功能。陈先生植入的正是这种最先进的微电脑。
    3月20日，即手术的前一天，陈先生已经接受了3天的药物试验，看起来比实际年龄苍老许多，坐在病床上手脚不停颤抖。王伟副教授告诉陈先生和他的妻子：“药物试验效果很好，准备明天手术。”
3月21日上午，手术如期进行。手术中的陈先生头脑异常清醒，他告诉记者：医生先在我的头皮上打了2针麻药，过了一会儿，我听到王教授在喊，“拿三号钻头”，然后，我就觉得有东西在一圈一圈地钻我的头盖骨，“有点像钻牙齿的声音”，但感觉不到疼。一会儿，我感觉到骨头被钻穿了，接着，我感觉到一根很细很细的针刺进我的脑子里面，……“不久，王教授就确认了靶点位置，放进电极，我的手脚立即就停止颤抖，王教授又喊我做握拳，食指、拇指分开闭拢等动作，看电极是否植在最理想的位置上；然后又喊我数数，测试我的副反应，结果我只数到6就再也数不下去了，王教授很高兴：“说副反应测试验证验证治疗很安全，电极位置很满意”。
    永久电极是通过导管植入的，植入的位置需要在手术中反复验证以确保达到最理想的状态。植入成功后，电极被固定在患者的颅骨上，铺好延伸线后，医生们把陈先生推去做MRI检查，进一步确定电极植入位置的准确性，然后再把陈先生送回手术室，全麻之后，在他的右胸处放入只有火柴盒大小的主机，通过埋入皮下半米长的导线将主机与电极相连。在进一步测试电极、导线是否通畅、主机参数是否正确后，手术才算最后完成。
    对整个手术，王伟副教授说：“手术的原理就是通过先进的数码立体定位技术和脑电生理技术精确植入电极，并用计算机的微量电场干预人脑的生物电场，以达到控制病情的作用。”
    手术后半个月，王伟副教授首次对手术后半个月的陈先生进行开机测试。上午11时，带着红色棒球帽，穿着蓝色条纹病员服的陈先生在妻子的搀扶下，拖着步子走进会诊室。取下帽子，只有右耳和头顶两边各有一个5厘米左右的缝合口，显示着他不久之前经历的那个手术。
　　坐定之后，王教授拿出一个感应器，让陈先生贴在右胸埋主机的皮肤上，“现在我要开始测试了，先试每个点的效果、安全反应。”　　“开始，有麻木、抽搐的感觉你都说！”电流刚一接通，陈先生大呼：“左手、左脚发麻！”话音刚落，左手左脚突然停止了颤动，陈先生惊喜地抬起左手，又试着抬抬左脚，一脸不敢相信的表情。#p#分页标题#e#
　　几个触点测试之后，王伟副教授接通了陈先生左右两边的电流，陈先生半信半疑地站起来，战战兢兢地迈出一步、两步、三步……突然，他放开步子在房间里跑起来，举起双臂欢呼：“解放啦！解放啦！”
　　站在一旁的妻子带着一脸欣慰看着欣喜若狂的丈夫，悄声发出感慨：“6年了，他从来没有这样高兴过，从来没有跑过步，每走一步都要人搀扶。他情绪低落得吓人，我们都不敢离开他身边半步，生怕一个转身他就出啥子意外。”陈先生手舞足蹈地说：“出院之后，我要回去上班，我要去拿高级工程师职称，还要到处去旅游！”
　　手术后，陈先生得到一张特殊身份证，凭着这张身份证，他今后坐飞机可以不再通过安检口。因为即便现在植入他身上的微电脑已经具有了防磁功能，但是里面的金属依然会让安检门报警。这张身份证一面写着陈先生的姓名、年龄、单位、联系方式，另一面写着手术医生的名字、联系方式、全球系列编号、序列号等。
    王伟副教授告诉记者：“我国每年有230万人得帕金森综合症，这种电脑植入人脑的治疗方式，是目前的终极方式，也是先进的方式。”下一步，医院准备把这套微电脑运用于治疗肌张力障碍和精神病患者上，目前已着手挑选病人，    “强迫症、抑郁症、躁狂症、药物依赖等都可以通过植入电脑来治疗，甚至还可以在唤醒植物人的治疗方面进行探索”。
    目前这项治疗技术手术一次费用须要19万多，每隔五六年还要换一次电池，一对电池要12万。现在全国有北京天坛医院，上海瑞金医院，成都华西医院，广州珠江医院、中山大学附属医院，西安西京医院等少数大城市的脑外科中心可以开展这项治疗技术。
（宣传统战部：廖志林）