我院成功开展国内首例联合血管切除、人工血管搭桥的腹腔镜下胰十二指肠切除术

        近日，院成胰一位68岁高龄的功开管切工血管搭患者曾某因“上腹痛1月”到我院就诊。腹部CT提示患者胰腺钩突部有一约7.0 x5.2x82.5px 大小肿瘤，展国合并血管侵犯。内首为了达到肿瘤的例联根治性切除，需要行一个非常大的合血手术（胰十二指肠切除术+血管切除重建）。传统开腹手术需要在腹部行一个约625px长的除人肠切除术切口，手术创伤大，腹腔恢复较慢。镜下 肝胆胰外科彭兵教授团队为其实施了微创手术，院成胰这也是功开管切工血管搭我院成功开展的国内首例联合血管切除、人工血管搭桥的展国腹腔镜下胰十二指肠切除术。

   术中发现胰头肿瘤巨大，内首侵及肠系膜上静脉及门静脉，例联累及范围约125px。合血为达到肿瘤的根治性切除，彭兵教授在助手蔡云强、高攀、李永彬等人协助下，成功为患者实施腹腔镜下受累肠系膜上静脉/门静脉切除。由于肿瘤侵犯的血管较长，切除后不能直接吻合，只能行人工血管搭桥。手术在完全腹腔镜下完成，手术顺利，术中出血仅100ml。术后第一天拔除胃管，术后第三天肠道功能恢复并顺利下床活动，这充分体现了外科快速康复理念。术后患者无任何并发症发生，复查血管成像提示门静脉系统血管通畅，无血栓形成。术后第十天患者出院。

胰十二指肠切除术是普通外科难度最大、解剖最为复杂、风险最高、术后并发症最多、死亡率最高的手术之一，而腹腔镜下完成胰十二指肠切除术的技术难度更大，国内仅有少数大型医院开展此类手术。人们比喻腹腔镜胰腺的发展过程就像是攀登珠穆朗玛峰，腹腔镜胰十二指肠切除术是珠穆朗玛峰的顶峰，而联合血管切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术是珠穆朗玛峰顶峰上一颗璀璨的明珠。腹腔镜下行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术难度极大，全世界仅有少数医疗中心能够开展。彭兵教授团队自2015年开始至今已开展了15例腹腔镜下联合血管切除重建的胰十二指肠切除术，数量和手术难度均位于全国第一。这次成功开展联合血管切除、人工血管搭桥的腹腔镜下胰十二指肠切除术属国内首例，文献显示全球此类手术仅报道2例。此次手术的成功，标志着我院胰腺微创外科技术水平上升到了一个新的高度，达到了国际先进水平。