“规范微权力，防止微腐败” ——放射科廉洁风险防控模式成效初显

2017年4月，规范我院“党风廉政教育宣传季”活动正式启动，微权由纪委办/监察处、力防设备物资部、止微宣传统战部、腐败放射运营管理部、科廉控模医教部、洁风药剂科多个相关部门组成的险防效初显联合督导小组，对心脏内科、式成胃肠外科、规范放射科、微权基建运行部等8个临床医技科室、力防行政职能部门在设备购置、止微药品/耗材使用、腐败放射基建项目等方面的科廉控模风险查找、梳理和防控情况进行了专项督查。

5月10日，由纪委办公室/监察处、设备物资部、宣传统战部负责人和药剂科相关人员组成的督导小组走进放射科，听取了放射科党支部余建群书记代表支部及科室作的“廉洁风险防范”专项报告，报告围绕大型设备购置、药品/耗材使用方面存在的风险点和防控措施展开。

在设备购置方面，放射科严格执行医院设备购置流程，装备委员会审核科室设备购置需求；管理小组确定设备的档次；设备论证小组确定购置的设备参数、性能等；登录医院ERP系统，提交申请；科室管理小组全体成员签字确认购置申请；设备物资部筛选厂商，确立竞标范围和购买设备；验收。在以上设备购置流程中，可能存在的风险点包括：设备申购论证不充分，仓促上马；设备配置笼统不细化，给设备厂商可乘之机；设备购置中的倾向性；参与设备议标环节工作人员在评分中违规评分；设备验收中粗心大意、徇私舞弊。针对以上风险点，放射科通过优化流程来进行防控：加强配置细化论证过程中诊断技术及工程相关人员的配合；各亚专业组负责专业领域的配置需求细化工作，加强论证人员的国内外考察学习；核心和关键性能配置需科室管理小组集体讨论决策；加强职业规范教育，设置惩戒措施；评分相差超过10分时，需作特别说明；诊断、技术、工程共同验收，采验分离。

放射科常用耗材有无菌物品（高压注射针筒）和医用胶片。领用无菌物品时，耗材申领负责人与各分点负责人联系确定需领用耗材种类及数量（领用量依照往年同期的检查量来进行预计）；登录医院ERP系统，填写添加耗材申领计划，设备物资部审核后统一配送；物资送至科室后，核对材料出库单并清点耗材名称、型号及数量。在医用胶片的领用和管理方面，放射科设立专门的库房管理员；申领胶片时，库管员通过医院ERP系统填报胶片型号、厂家、类别、数量等信息，设备物资部审核后通知厂家供货；胶片签收后，在库房内的专门货架进行存放；每月底完成本月胶片盘点工作，核实出库、入库、打印、废片数量等信息。在以上申领流程中，可能存在的风险点包括：耗材申购不规范；倾向性使用耗材；耗材配送不合规；耗材使用未严格执行无菌原则。为有效防范风险，放射科严格规范了流程：根据临床需要，由放射科与医院相关职能部门讨论制定各类型耗材的使用范围；放射科专人管理耗材的收发和查对工作；操作中时刻保持无菌观念，使用过的一次性耗材及时抛弃、更换。

放射科最常使用的药品是造影剂，造影剂管理负责人与各分点负责人联系确定造影剂使用及需领用情况；与药剂科联系领取各类造影剂；造影剂领回后，做好入库登记；根据患者检查单所开具药品从库房领取造影剂用于检查。在基于药品使用管理方面存在的风险点，放射科通过以下方式来进行规避：紧密联系临床科室、药剂科、运管部等相关科室进行沟通；与临床科室充分讨论，根据药品的不同理化特性，结合患者疾病个性化用药；放射科内由诊断、技术、护理等相关人员讨论制定各类药品的使用范围；专人“一对一”负责药品的接收和发放，按月盘库，做到每月不节余。

报告结束后，督导小组成员与放射科管理小组进行了交流讨论，督导小组充分肯定了放射科在廉洁风险防控工作方面的模式创新和成效，并提出了进一步优化模式的具体举措。放射科设置了专门的库房管理员，让医用胶片管理更加精细化，专人专责，有效地防范了胶片管理和使用过程中可能出现的廉洁风险。督导小组建议，库房管理员的岗位职责非常重要，科室管理小组要进一步优化该岗位的设置，建立轮岗机制，避免次生廉洁风险的发生。运营管理部和药剂科的负责人介绍了2012-2016年历年来放射科治疗检查人次和领用材料占总收入比例的数据，通过数据可以看出，相比2015年，2016年治疗检查人数增加7.6%，达到1095695人次，而领用材料占总收入比例则有了显著降低，从2015年的7.58%，下降到了2016年的4.78%。