因疼痛科医生轮转时间快,疼痛且多数医生为麻醉医师,科医对病房工作流程不够熟悉。护体虽然每批新医生轮转,严抓医嘱科室护士长都会亲自讲解电子病历使用方法和注意事项,管理但进入临床工作后,疼痛还是科医会有各种有误医嘱出现的情况发生。为切实了解问题存在的护体原因并坚决杜绝错误医嘱的发生,从今年月4月份起,严抓医嘱由科主任及护士长牵头,管理开展了严抓医嘱管理活动。疼痛为了解错误医嘱问题,科医护士担任监督工作,护体护士站贴有一张专门用于登记错误医嘱的严抓医嘱登记表,方便护士处理医嘱时对错误医嘱进行及时登记,管理主要详细记录错误医嘱的时间、具体原因说明及责任医生,每周星期二医护大交班时由科主任现场进行反馈,让责任医生分析出错原因。科室对所有常见问题进行整理后,发现大部分医生对流程都了解,只是缺少必要的检查与核对,通过讨论,科室制定了严格的惩罚措施,坚决杜绝相同错误的再次发生。
该措施实施以来,疼痛科轮转医生医嘱开嘱的正确率大大提高,医护一体在医嘱方面的交流更细致,医生的责任心更强,能严格执行查对制度,保证医嘱的正确率。