感染科开展护理记录书写质量培训

   为了提高护理人员病历书写质量,感染保障护理质量安全,规避护理风险，10月17日，科开感染科护士长组织护理组长、展护质控护士开展了护理记录书写专项自查，理记录书量培内容包括：护理评估单、写质训护理记录续页、感染体温单、科开医嘱执行单。展护针对存在的理记录书量培问题进行了讨论，制定了规范，写质训并开展《护理记录书写质量专项培训，感染科室全体医护人员参加了培训。科开

培训由质控护士唐老师主持。展护她就护理评估首页中与病人关系、理记录书量培药物过敏、写质训自理能力、特别指导等方面以及护理记录内容的完整性、真实性、语句是否简练、重点是否突出等平时容易出现问题的内容逐一进行了讲解。为了使护理评估单中的“特别指导”具有疾病特点和指导性，还专门组织高年资护士总结了感染科常收治的15种疾病的“特别指导”进行了规范。以让各级护士有章可循，避免了同一疾病的特别指导差异过大。

  通过此次培训，大家共同分析护理记录书写存在的问题，讨论解决方法,有针对性地开展病历书写规范化培训，增强了科室护理人员对护理记录规范化书写的认识,提高了护理书写的基本技能和水平，受得了大家的好评。