医患关系白热化，体制亟须大改革

　　有两则新闻对照起来读，医患让人郁结难解，关系改革痛楚难消。白热

　　一则是化体医护人员的残忍：佛山南海红十字会医院前日爆出早产儿“被死亡”事，目前涉事的制亟四名医务人员已被停职处理，具体情况仍在进一步调查中。医患（11月4日《羊城晚报》）

　　一则是关系改革患者的残暴：3日中午，潮州男科医院发生一起凶杀案。白热一名男子持刀砍向医院医务人员，化体造成医院院长当场死亡和两名医务人员受伤。制亟凶犯交代称系因为上月在该医院花费约3000元治疗，医患但效果不佳且无法退还治疗费用，关系改革遂怀恨在心。白热

　　与“录音门”和“八毛门”相比，化体这两起事件的制亟极端程度，无一不让人瞠目结舌。“录音门”与“八毛门”显得多么温柔，只不过是患者的意气之举，对医生的不信任，不涉及生命，而扔婴儿和砍医生则与生命相关，一个是“死里逃生”，一个是惨死刀下。如果说“八毛门”和“录音门”折射出了医患关系出现危机，那么砍医生事件则宣告医患关系的危机已经到了白热化状态，在一些地方，甚至到了你死我活的地步。令人悲哀的是，面对医生被砍，竟有网友激赏凶手，可以想象当前的医患关系多么紧张！

　　日前，一份《医生工作场所防暴力行为中国版指南》在网上热传，该指南给医生的建议是：千万不要背对大门坐诊，新医生要熟悉医院各个出口和安全通道，情况复杂时脱掉白大褂混入人群……指南一经披露，顿时引发热议。

　　问题在于，防暴指南只是技术性的操作方式，只是标，如果不从根子上遏制紧张的医患关系，再完备的技术装备也不可能真正增加医生的安全感。同样的道理是，如果医生没有职业道德，继续草菅人命，即便贴身配备了保镖，也不可能消除患者的愤怒，也难免让患者以牙还牙。

　　无论是那名被扔的男婴还是那三名死伤的医生，他们都是受害者，我甚至觉得刀砍医生的凶手某种程度上也是受害者。我们既没有建立完善的心理救济机制，也没有建立独立的医疗鉴定机制，在社会上布满戾气的现实语境中，有的患者一时想不开，便走极端，将怒火撒在医生身上，便是难免。事实上，医生被砍早已不是新闻。卫生部部长陈竺说，医患关系的实质是“利益共同体”。医患不仅有着战胜病魔早日康复的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。但医患关系为何水火不容？应该说，确实有少数医生无良无耻，也有少数患者不知好歹、充满戾气，但更与体制有关。

　　卫生部部长陈竺就体制问题说得很清楚，医患冲突有着复杂的经济和社会根源：医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾；医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾；医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾；医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾；医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾（见2009年12月10日《人民日报》）。这些表达尽管荦荦大端，但确实切中肯綮，医患关系紧张不仅是两个群体之间的事，与医疗卫生体制息息相关。

　　砍医生、扔男婴，是一根歪藤上的两个怪胎。深化医药卫生体制改革，保证老百姓公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，是解决当前医患矛盾的治本之策、久安之道。而当前，整个医疗行业需要一次彻底整顿和改革，而患者也需要翻检自省。 责任编辑：hdwmn_wyb