为保障科室安全运行,头颈题沟通充分预防医疗风险,肿瘤展提质量7月9日,科开头颈肿瘤科召开“提升编码正确率,升编S上保证病历质量,码正迎接HIS8.2上线”专题沟通会,确率全科室医生参会。保证病历
医务部病案科周艾婧应邀参会,迎接针对肿瘤科疾病复杂、线专新药多、头颈题沟通临床研究项目多、肿瘤展提质量编码困难等问题,科开为头颈肿瘤科临床医生详细讲解了如何规范肿瘤及相关疾病编码、升编S上如何提高病案首页填写质量等内容,码正同时提出了超说明书用药签字及医患沟通书面签字等重要问题。确率
头颈肿瘤科医生积极参与讨论,解决了关于临床试验编码、肿瘤并发症编码、肿瘤治疗分类编码等问题,并针对编码的系统自动获取模式、HIS账号管理新模式提出了自己的思考。
病历质量是所有医疗行为最后落实的根本,是医院管理、医疗技术水平的重要体现,病历质量的优劣直接或间接反映医院医疗水平的高低。近年来,头颈肿瘤科高度重视病历质量,医疗组组长作为病历监督员,狠抓病历基本功,保障了病历的顺利运行。
本次专题沟通会提高了头颈肿瘤科医务人员编码正确率,保证了病历首页质量,从而降低了医疗风险,同时对由于系统升级引发的医疗隐患起到了预防作用。