我院血管外科成功救治一例82岁高龄巨大破裂腹主动脉瘤患者

        近日，院血我院血管外科成功地为一名82岁高龄且瘤体直径为13cm的管外功救巨大破裂腹主动脉瘤患者实施了急诊开腹“腹主动脉瘤切除人工血管置换术”获得成功，病人已于9月5日康复出院。科成这标志着我院血管外科手术技术在治疗高龄破裂腹主动脉瘤方面再上了一个新台阶。治例主动
       根据血管外科赵纪春教授介绍，岁高破裂腹主动脉瘤施行手术风险极大，龄巨裂腹常常因为手术后多器官功能衰竭死亡，大破围手术期死亡率高达30%-90%,脉瘤若不及时手术死亡率为100%，尤其对于80岁以上高龄患者手术风险更大，院血死亡率更高。管外功救该患者因腹痛一天入院，科成腹部出现一个明显像柚子大搏动性且压痛的治例主动包块。急诊CT显示腹主动脉瘤直径达13cm,岁高长15cm,左前壁已出现3cm内膜破口，因瘤颈不到1cm且严重扭曲成角而不能行腔内覆膜支架修复术。龄巨裂腹病人病情危重，大破腹主动脉瘤随时发生更大的破裂而死亡，被紧急送到了手术室进行腹主动脉瘤切除人工血管置换术。术中见：腹腔内已有近2000ml出血，由于瘤体巨大，分离阻断瘤颈困难，通过膈下腹主动脉压迫，分离出瘤颈控制主动脉，远端髂动脉腔内球囊阻断控制出血，通过90分钟手术顺利将人工血管置换完成。在手术中由于瘤体过于巨大且已发生破裂，瘤体切开一瞬间失血量大，患者发生心脏停跳，经过心脏按压复苏全力抢救，生命体征恢复，顺利完成瘤体切除人工血管置换手术。据悉我院血管外科中心近年已成功救治70余例破裂腹主动脉瘤患者，对于救治破裂腹主动脉瘤有着非常丰富的经验，围手术期死亡率约为25%左右，低于国际平均水平，多次在国内外学术大会上交流。该例患者是目前国内报道的破裂腹主动脉瘤并采用开腹手术救治成功年龄最高，瘤体直径最大的病例。术后通过纠正患者心、肺、肾等重要脏器并发症，已于昨日康复出院。表明我院血管外科在救治高龄破裂腹主动脉瘤手术技术方面达到国际先进水平。