温江院区肺癌中心成功完成1例纵膈巨大肿瘤分离切除术

   近日，温江完成温江院区肺癌中心周清华教授团队成功完成1例纵膈巨大肿瘤分离切除术。院区

   患者王某，肺癌女，中心28岁。成功除术因不明原因咳嗽、例纵瘤分离切气促、膈巨胸闷2个月入院，大肿在当地医院就医，温江完成CT显示“前上纵隔巨大肿块伴左头臂静脉、院区左颈总动脉、肺癌左锁骨下动脉、中心主动脉等多支大血管受侵、成功除术包绕，例纵瘤分离切左侧大量胸腔积液、膈巨心包中量积液”。经仔细检查，该患者上纵隔肿块巨大，侵犯甚至包绕纵膈内多支大血管，左肺纵膈面、心包等结构广泛受侵，必须马上进行手术，但手术难度极大，极有可能出现以下两种情况：一是探查发现肿瘤广泛侵犯无法切除，终止手术，切取一小块肿瘤组织以明确诊断；二是术中游离肿瘤过程中发生难以控制的大出血，患者很可能死于术中大出血。

周清华教授率领肺癌中心外科组团队通过多次讨论，制定了精密的手术方案。经积极手术准备，为患者施行了“经前正中切口联合左胸后外侧切口前上纵隔肿瘤切除术”。手术过程中发现：前上纵隔巨大肿瘤，约25*20*250px大小，侵犯心包、主动脉弓、降主动脉、左侧颈总动脉、左锁骨下动脉等动脉外膜，并广泛侵犯左肺纵膈面及左肺门结构；肿瘤与左侧头臂静脉紧密粘连。周清华教授主刀经前正中切口将患者左侧头臂静脉从与之相紧密相连的肿瘤上成功分离下来，并切开受肿瘤侵犯的左侧纵膈胸膜、心包；之后迅速关闭前正中切口后，再对患者行左后外侧切口，经第5肋间入胸，钝性和锐性相结合，成功分离了肿瘤与左肺、主动脉及主动脉弓上分支血管。

手术顺利完成，患者在本次手术中，所有受肿瘤压迫和侵犯的大血管结构均成功游离出来。此例手术的成功，为局部晚期胸内肿瘤患者的外科治疗争取到了最大的机会，充分展示了华西肺癌中心周清华教授团队国际先进的医疗技术水平。