遏抗生素滥用不能仅靠医院评级

　　一家医院是遏抗三甲医院还是二级医院,都是十几年前评定的。时隔15年,生素北京市将从明年1月起重启医疗机构等级评审,抗菌素药物如果使用超标,医院将暂不能申报评审,如规定期限内未达整改要求,将被取消当年评审申报资格。(11月10日《北京日报》)

　　前不久,滥用一位医生向我诉苦,越来越难开药了!因为,医院对抗菌药物使用率开始卡得严起来,而且可能以后还会更严。抗生素向来被医院视为盈利的仅靠主要来源之一,管理者为何会突然向自己开刀?

　　首先,对抗菌药监管确实在变得严格。卫生部明令,医院要求三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种,二级医院不得超过35种；医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率不得超过60%和20%。地方如何让医院“听话”执行,评级使之达标?现在,一个撒手锏就是借医院评级之东风,将之与抗菌药是否达标直接挂钩起来。

　　这是遏抗一着狠招!因为级别不但决定医院地位与声望,决定官方对之服务能力的鉴定,还可能决定着市场口碑。一家医院,生素是二甲医院还是三甲医院,对其经营产生的现实影响是巨大的,甚至可以决定其未来命运。那些憋着一口气要冲级的滥用医院,或者想保级的医院,当然不能再像以前一样,对抗生素滥用及一道道禁令熟视无睹了。

　　这样做的仅靠并不只是北京。据卫生部要求,医院时隔10多年后,各地正在开始重新启动新一轮的医院评级工作。为了完成抗生素调控目标,评级很多地方自然会采取一样的做法。

　　同日,遏抗《上海证券报》传来另一条相关的消息,旺季不旺,今年抗生素企业业绩难掩下滑,呈现量价齐跌的局面。有分析师认为,生素今年实施的打击抗生素滥用的政策导致这一变化的发生。对公众而言,滥用这是条好消息。

　　目前,我们是世界上滥用抗生素较为严重的国家。据统计,我国抗生素人均年消费量138克左右,是美国的10倍。有人认为,这是一个抗生素的黄金时代。随着社会对抗生素滥用的认知越来越多,意识到它带来的许多危害；随着反抗生素滥用的呼声越来越大,管理者顺应这种呼声民意,加大对其监管力度与强度,十分有必要。

　　医院评级之东风,让医院们愿意对抗生素滥用整改开刀,但这也仅仅是一种外力,至多也只是一味短期“速效药”。要让“药效”持久,要让抗菌药物合理使用生根结果,即使评级结束,也不会影响医院这种整改的决心及态度,还须靠制度建设,通过深层次改革。一是要结束以药养医机制,摆脱对药物经济的依赖,走上以技养医的发展路。二是卫生部门必须常抓不懈,既要严管也要激励,如此才能防止局面反弹。（吴帅）

(来源:新华每日电讯)