6月1日下午16:00,阳光医院阳光医院项目之封闭性巴林特小组第五次活动在结核病房进行,项目性巴小组随着组员们对巴林特小组流程熟悉度的开展提高,参与度也不断提高。封闭
本次小组活动共计10名医护人员参加。林特案例提供者呈现的第次是临床医生在门诊中经常遇到的一幕:预约病人多,诊室闷热,活动在依号就诊的阳光医院过程中,排在末尾序号的项目性巴小组老年患者不遵守秩序,反复进入诊室打扰医生的开展正常工作,提出各种“困难”要求提前就诊并为其开超长期药物,封闭医生在此情境下陷入两难,林特感到为难和烦躁。第次当案例提供者呈现出这一新近发生的活动让自己感到困扰的临床情境时,几乎所有组员都能感同身受到医生的阳光医院焦灼。
在案例澄清环节,组员们对整个事件的进展和事件中的人物有了进一步了解。医生一方面担心插队破坏了秩序,给门诊部带来麻烦或者引起分管领导对门诊医生工作质量的考评;一方面也有对老年患者就诊没有家属陪伴,解释沟通困难,没有便捷通道,容易发生隐患等等一系列可能性的担心。当医生陷入两难境地又一时感觉找不到解决问题的适当方法时,很容易引发焦虑烦躁的情绪,体现在言语或行为中,加剧医患间的冲突。讨论中,组员们纷纷从医生、管理者、门诊护士、就诊的各类患者、家属等不同的角色体验了当时场景中的窘迫状况,给予案例提供者充分的共情,但似乎对整个情境都感受到无能为力。当案例提供者将门诊管理者加入进“雕塑”环节,管理者提出要从诊室外走到医生身后时,组员们才感受到获得领导的支持对于解决类似事件的重要作用。“管理者”的扮演者说:我其实很想帮助我的医生处理好这个个案,我知道他很辛苦。“医生”说:当门诊主任站在我身后时,我不再感到被审视被挑剔,而是领导对我工作的认可和支持,他会理解和帮助我。“患者”说:我看到这位医生很讲原则,我会耐心等候,不再提无理要求。当影响我们情绪的那一部分内容逐渐变得清晰时,所有的组员都感到了轻松。
工作中,可能因为担心领导无法理解一线医务人员的苦衷,“受制于”各种规章制度和我们自身的某些想法(如感到被审视、无力感),而不能主动向领导陈述或表达哪怕是事实非常客观的一部分。这一次的巴林特小组活动,组员们充分感受到团队合作中相互信任与支持的重要,也提醒大家在工作中更主动的利用团队资源解决实际困难。