心内科完成一例巨大心脏高难度的起搏器安置术

永久起搏器安置术是心内心脏一项应用广泛的治疗方案，主要用于治疗严重的科完心动过缓。但是成例对于复杂病例，起搏电极的高难安置仍是一个挑战。最近，起搏器安华西医院心内科器械植入亚专业组的置术方元教授就遇到了这样的难题。该患者是心内心脏风心病、二尖瓣置换术后，科完心房心室均明显长大，成例心胸比（胸片上心脏和胸廓横径的高难比例）达到了惊人的95%，严重的起搏器安三尖瓣反流造成心室电极安置的困难。即使用长鞘支撑仍然难以到位，置术并且一旦退出导引钢丝，心内心脏起搏电极即脱落，科完无法通过螺旋固定在右心室间隔面。成例如果采取开胸安置心外膜起搏，显然会给病人带来巨大的创伤。针对这种安置起搏电极极为困难的病例，方元教授首创了一种安置方法，用该方法安置了多台起搏器及ICD(埋藏式自动复律除颤器)，均效果良好。

近年来，华西医院心内科器械植入亚专业组已经完成多例国际或国内首创的起搏器或ICD植入。比如经肝静脉途径行ICD和起搏器安置，为95岁高龄的患者安置双心室起搏再同步化治疗起搏器，为三尖瓣置换术后患者安置冠状静脉窦心外膜起搏，以及这次的内置导引钢丝完成严重三尖瓣反流的电极安置。这些成绩充分说明华西医院心内科器械植入亚专业组具有极高的专业水准，站在了国内的学术前沿。